② 전립선 비대증과 전립선 암의 치료방법, 예방법

[ 목차 ]
1. 전립선 비대증

1) 전립선 비대증의 원인

2) 전립선 비대증의 증상

전립선 비대증

전립선 비대증의 원인

1. 나이

전립선 비대증은 주로 50세 이상 남성에게 흔히 발생합니다.

나이가 들면서 전립선이 자연적으로 커지기 때문입니다.

2. 호르몬 변화

테스토스테론과 디하이드로테스토스테론(DHT) 등의 남성 호르몬이 전립선 성장에 영향을 미칩니다.

노화로 인해 호르몬 불균형이 발생하면서 전립선 비대증이 촉진됩니다.

3. 유전적 요인

가족력이 있는 경우 전립선 비대증이 발생할 확률이 높습니다.

전립선 비대증의 증상

1. 배뇨 빈도 증가

낮 동안과 밤에 소변을 자주 보고 싶은 느낌.
야뇨증(밤에 자주 소변을 봄).

2. 배뇨 시 어려움

배뇨 시작이 어려움.
소변 줄기가 약하고 중간에 끊어짐.
배뇨 후에도 방광이 완전히 비워지지 않는 느낌.

3. 긴급함

소변을 참기 어려운 긴급한 느낌.

4. 배뇨 후 잔뇨감

배뇨 후에도 방광에 소변이 남아 있는 느낌.

5. 요실금

소변이 새는 증상.

전립선 비대증의 진단

1. 병력 청취 및 신체검사

의사가 환자의 증상 및 병력을 청취하고 직장수지검사(DRE)를 통해 전립선의 크기와 상태를 평가합니다.

2. 소변 검사

감염이나 다른 문제가 있는지 확인하기 위해 소변 검사를 실시합니다.

3. PSA 검사

전립선 특이 항원(PSA) 수치를 측정하여 전립선암의 가능성을 평가합니다. PSA 수치가 높으면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

4. 요역동학 검사

배뇨의 흐름과 방광의 기능을 평가하기 위한 검사로, 소변을 보는 동안 소변의 흐름을 측정합니다.

5. 초음파

전립선의 크기와 형태를 평가하기 위해 경직장 초음파(TRUS)를 실시합니다.

전립선 비대증의 치료

1. 생활습관 변화

수분 섭취 조절: 저녁 시간에 수분 섭취를 줄여 야뇨증을 예방합니다.

카페인 및 알코올 섭취 제한: 방광 자극을 줄이기 위해 카페인과 알코올 섭취를 제한합니다.

규칙적인 배뇨 습관: 정기적으로 소변을 보도록 하여 방광을 비우는 습관을 갖습니다.

2. 약물 치료

알파 차단제: 요도와 전립선의 근육을 이완시켜 소변 흐름을 개선합니다.

예: 탐술로신(Flomax), 알푸조신(Uroxatral).

5-알파 환원효소 억제제: 전립선 크기를 줄여 증상을 완화합니다.

예: 피나스테리드(Proscar), 두타스테리드(Avodart).

PDE5 억제제: 배뇨 증상을 개선하고 발기부전 치료에 도움을 줄 수 있습니다.

예: 타다라필(Cialis).

3. 최소 침습적 치료

경요도 전립선 절제술(TURP): 요도를 통해 전립선의 일부를 제거하는 수술입니다.
레이저 치료: 레이저를 사용하여 전립선 조직을 제거하거나 줄입니다.
경요도 미세침 열치료(TUNA): 전립선 조직을 고주파 에너지로 파괴합니다.
경요도 마이크로파 열요법(TUMT): 마이크로파 에너지를 사용하여 전립선 조직을 축소합니다.

4. 수술

개복 전립선 절제술: 전립선이 매우 큰 경우 개복 수술을 통해 전립선의 일부를 제거합니다.
경요도 절개술(TUIP): 전립선과 방광 목 부위에 작은 절개를 하여 소변 흐름을 개선합니다.

전립선 비대증의 합병증

요로 감염: 잔뇨가 남아 있는 경우 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
방광 결석: 잔뇨로 인해 결석이 생길 수 있습니다.
방광 손상: 만성적인 방광 과팽창으로 인해 방광이 손상될 수 있습니다.
신장 손상: 심한 경우 신장에 영향을 미쳐 신부전이 발생할 수 있습니다.

전립선 비대증의 예방법

정기 검진: 50세 이상 남성은 정기적으로 전립선 검사를 받아 조기 발견이 중요합니다.
건강한 생활습관: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 체중 관리가 중요합니다.
스트레스 관리: 스트레스를 관리하여 전반적인 건강을 유지합니다.
카페인 및 알코올 섭취 제한: 방광 자극을 줄이는 것이 좋습니다.

전립선 암

전립선 암의 원인

1. 연령

전립선암은 주로 50세 이상 남성에게 발생합니다.

2. 인종

아프리카계 미국인 남성에게서 전립선암 발병률이 더 높습니다.

3. 가족력

가족 중 전립선암 환자가 있는 경우 발병 위험이 증가합니다.

4. 유전적 요인

BRCA1, BRCA2 등의 유전자 변이가 전립선암 위험을 높일 수 있습니다.

5. 생활습관

고지방 식단, 비만, 흡연 등이 전립선암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

전립선 암의 증상

전립선암 초기에는 대부분 무증상이며, 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 배뇨 문제

배뇨 빈도 증가, 배뇨 시 어려움, 배뇨 중단, 배뇨 후 잔뇨감.

2. 혈뇨

소변에 피가 섞여 나오는 증상.

3. 혈정액

정액에 피가 섞여 나오는 증상.

4. 골반 통증

골반 부위나 허리, 대퇴부에 통증이 있을 수 있음.

5. 체중 감소

이유 없이 체중이 급격히 감소함.

6. 뼈 통증

암이 뼈로 전이된 경우 뼈 통증이 나타날 수 있음.

전립선 암의 진단

1. 직장수지검사(DRE)

의사가 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 전립선의 크기와 형태를 평가합니다.

2. PSA 검사

혈액 내 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 측정하여 전립선암 가능성을 평가합니다.

3. 초음파

경직장 초음파(TRUS)를 통해 전립선의 크기와 형태를 시각화합니다.

4. 전립선 생검

전립선 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 암세포 여부를 확인합니다.

5. 영상 검사

MRI, CT 스캔, 뼈 스캔 등을 통해 암의 확산 정도를 평가합니다.

전립선 암의 치료

전립선암 치료는 암의 진행 정도, 환자의 건강 상태, 나이, 개인적인 선호 등을 고려하여 결정됩니다.

1. 감시 요법 (Active Surveillance)

대상: 저위험 국소화된 전립선암 환자.
방법: 정기적인 PSA 검사, 직장수지검사(DRE), 생검을 통해 암의 진행을 모니터링. 암이 진행될 경우 치료를 시작.
장점: 불필요한 치료와 그에 따른 부작용을 피할 수 있음.

2. 수술

근치적 전립선 절제술 (Radical Prostatectomy): 전립선을 제거하는 수술.
대상: 국소화된 전립선암 환자.
방법: 개복, 복강경, 로봇 보조 수술 등이 있음.
부작용: 요실금, 발기 부전 등.

3. 방사선 치료

외부 방사선 치료 (External Beam Radiation Therapy, EBRT): 외부 기계에서 방사선을 전립선에 쏘는 치료.
근접 치료 (Brachytherapy): 방사선 소스를 전립선 내부에 삽입하여 치료.
대상: 국소화된 전립선암 및 일부 국소 진행성 전립선암 환자.
부작용: 피로, 직장 자극, 요도 자극 등.

4. 호르몬 치료 (Androgen Deprivation Therapy, ADT)

목적: 테스토스테론 수치를 낮추어 암세포 성장을 억제.
대상: 국소 진행성 또는 전이성 전립선암 환자.
방법: 약물(루프롤라이드, 고세렐린) 또는 고환 제거 수술.
부작용: 체중 증가, 골다공증, 성욕 감소 등.

5. 화학 요법

목적: 암세포를 죽이거나 성장을 억제.
대상: 호르몬 치료에 반응하지 않는 전이성 전립선암 환자.
약물: 독세탁셀, 카바지탁셀 등.
부작용: 탈모, 구역, 피로, 감염 위험 증가 등.

6. 면역 요법

목적: 면역 체계를 활성화하여 암세포를 공격.
대상: 특정 유형의 전이성 전립선암 환자.
약물: 시펄루셀-T(프로벤지) 등.
부작용: 발열, 오한, 피로 등.

7. 표적 치료

목적: 특정 유전자 변이를 가진 암세포를 목표로 하는 약물.
대상: 특정 유전자 변이를 가진 전이성 전립선암 환자.
약물: PARP 억제제(올라파립, 루카파립) 등.
부작용: 빈혈, 피로, 소화기 문제 등.

전립선 암의 예방법

1. 정기 검진

50세 이상 남성은 정기적인 전립선 검사를 받는 것이 중요합니다.

2. 건강한 생활습관

균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 체중 관리가 중요합니다.

3. 스트레스 관리

스트레스를 관리하여 전반적인 건강을 유지합니다.

4. 금연

흡연을 피하고 건강한 생활습관을 유지합니다.

5. 지속적인 모니터링

치료 후에도 정기적인 검진과 모니터링을 통해 재발을 방지합니다.

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