여름철 비브리오 패혈증 주의! 예방법과 치료방법

 

[ 목차 ]
1. 비브리오 패혈증이란?

2. 비브리오 패혈증 감염 원인

3. 비브리오 패혈증 증상

4. 비브리오 패혈증 치료방법

5. 비브리오 패혈증 예방법

---

비브리오 패혈증이란?

비브리오 패혈증은 비브리오 균(Vibrio species)에 의해 발생하는 심각한 감염입니다. 이 균은 해산물, 특히 날생선이나 해산물을 통해 사람에게 전파될 수 있습니다. 비브리오 균 중에서도 Vibrio vulnificus가 패혈증을 일으키는 주요 원인입니다. 비브리오 패혈증은 신속한 치료가 필요하며, 치명적일 수 있습니다.

 

비브리오균은 5~6월 발생하기 시작하며, 해수면 온도가 상승하는 8~9월 가장 많이 발생합니다.

이 균은 장염, 비브리오 패혈증을 일으키며, 치사율이 높아 사망으로 이어질 수 있기 때문에 각별하 주의가 필요합니다.

---

 비브리오 패혈증 감염 원인

비브리오 패혈증의 주요 원인은 Vibrio vulnificus 균입니다. 이 균은 따뜻한 해수에 서식하며, 오염된 해산물이나 상처를 통해 인체에 침투할 수 있습니다.

 

1. 오염된 해산물 섭취

• 주로 날생선, 특히 굴 등의 오염된 해산물을 섭취하면서 감염됩니다.
• 해산물은 균에 오염될 수 있으며, 날로 먹을 경우 감염 위험이 높습니다.

2. 상처를 통한 감염

• 바다에서 수영, 낚시 등의 활동 중 상처가 생긴 경우, 오염된 물에 노출되면 감염될 수 있습니다.

---

비브리오 패혈증 증상

비브리오 패혈증은 급격히 진행되는 감염 질환으로, 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 감염 후 몇 시간에서 1~2일 이내에 발생하며, 신속한 진단과 치료가 없으면 치명적일 수 있습니다.

 

1. 급성 발열

• 고열: 갑작스럽게 체온이 상승하여 38도 이상이 됩니다.
• 오한과 떨림: 고열과 함께 몸이 떨리고 오한을 느낄 수 있습니다.

2. 피부 병변

• 발적과 부종: 감염 부위가 붉어지고 부어오를 수 있습니다.
• 수포와 출혈성 병변: 감염된 부위에 물집(수포)이 생기며, 출혈을 동반할 수 있습니다.
• 괴사: 심한 경우, 피부와 피하조직이 괴사(죽음)하는 괴저성 병변이 나타날 수 있습니다. 이는 검은색이나 자주색으로 변하며, 주변 조직으로 빠르게 퍼질 수 있습니다.

3. 소화기 증상

• 복통: 복부에 통증이 생길 수 있습니다.
• 구토: 감염 초기에 메스꺼움과 구토 증상이 나타날 수 있습니다.
• 설사: 감염으로 인한 장의 염증 때문에 설사가 발생할 수 있습니다.

4. 전신 증상

• 근육통과 관절통: 전신에 걸친 통증이 나타날 수 있습니다.
• 피로감: 심한 피로와 쇠약감을 느낄 수 있습니다.

5. 쇼크 증상

• 저혈압: 혈압이 급격히 떨어져 저혈압 상태가 될 수 있습니다.
• 의식 변화: 혈압 저하로 인해 혼란, 어지러움, 의식 저하 등이 나타날 수 있습니다.
• 장기 부전: 심각한 경우, 심장, 신장, 간 등의 주요 장기가 기능을 잃을 수 있습니다.

6. 심각한 합병증

비브리오 패혈증은 신속하게 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다:

• 패혈성 쇼크: 혈류에 세균이 퍼져 전신 염증 반응과 저혈압이 발생하며, 이는 생명을 위협하는 상태입니다.
• 급성 신부전: 신장의 기능이 급격히 저하될 수 있습니다.
• 간부전: 간 기능이 급격히 저하될 수 있습니다.
• 응고장애: 혈액 응고에 이상이 생겨 출혈 경향이 증가할 수 있습니다.
• 다발성 장기 부전: 여러 장기가 동시에 기능을 상실할 수 있습니다.

---

비브리오 패혈증 치료방법

▶ 항생제 치료

항생제는 비브리오 패혈증  치료의 핵심입니다. 감염이 의심될 경우 즉시 항생제를 투여해야 합니다.

1. 초기 항생제 선택

• 독시사이클린(Doxycycline): 보통 100mg을 12시간마다 투여합니다.
• 세프트리악손(Ceftriaxone): 독시사이클린과 함께 사용될 수 있으며, 1-2g을 24시간마다 정맥 주사합니다.
• 세포페라존(Cefoperazone): 또 다른 선택 항생제로, 2g을 12시간마다 정맥 주사합니다.

2. 항생제 조정

• 혈액 배양 결과와 환자의 임상 반응에 따라 항생제를 조정합니다.
• 감염된 균주에 대한 항생제 감수성 검사 결과에 따라 치료를 최적화합니다.

▶지지 요법

비브리오 패혈증은 전신 염증 반응과 장기 부전을 유발할 수 있으므로, 지지 요법이 중요합니다.

1. 수액 요법

• 수액 공급: 체액과 전해질 균형을 유지하기 위해 정맥으로 수액을 공급합니다.
• 혈압 유지: 저혈압을 교정하기 위해 필요한 경우 혈압 상승제를 투여합니다.

2. 산소 공급

호흡 부전이 발생한 경우 산소 치료를 시행합니다.

필요한 경우 인공호흡기를 사용하여 호흡을 지원합니다.

3. 혈액 투석

급성 신부전이 발생한 경우 혈액 투석을 통해 신장 기능을 지원합니다.

4. 기타 지지 요법

체온 조절, 영양 지원, 통증 관리 등을 포함합니다.

▶외과적 치료

비브리오 패혈증으로 인한 피부 및 연조직 감염이 심각할 경우, 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.

1. 괴사 조직 제거

괴사성 피부 및 연조직을 제거하여 감염을 통제합니다.

드레싱을 자주 교환하고, 상처 부위를 청결하게 유지합니다.

2. 절단

감염이 심각한 경우, 생명을 구하기 위해 사지 절단이 필요할 수 있습니다.

---

비브리오 패혈증 예방법

비브리오 패혈증은 주로 오염된 해산물 섭취와 오염된 바닷물에 의한 상처 감염을 통해 발생하기 때문에, 예방이 매우 중요합니다. 다음은 비브리오 패혈증을 예방하기 위한 방법들입니다.

1. 해산물 섭취 시 주의사항

• 날것 피하기: 날생선이나 굴 등 익히지 않은 해산물을 피합니다. 특히 여름철에는 해수 온도가 높아 비브리오균의 활동이 활발해지므로 더욱 주의가 필요합니다.
• 철저히 익히기: 해산물을 섭취할 때는 반드시 철저히 익혀서 섭취합니다. 비브리오균은 열에 약하기 때문에 충분히 가열하면 균을 사멸시킬 수 있습니다.
• 신선한 해산물 사용: 신선한 해산물만을 사용하고, 냉장 상태에서 보관합니다. 해산물이 오염되지 않도록 위생 관리를 철저히 합니다.
• 오염된 해산물 피하기: 믿을 수 없는 출처의 해산물은 섭취하지 않습니다.

2. 상처 관리

• 바닷물 노출 주의: 바닷물에 노출될 경우, 피부에 상처가 생기지 않도록 주의합니다.
• 상처 소독: 바다에서 활동한 후 상처가 생겼다면 즉시 깨끗이 씻고 소독합니다. 상처 부위가 바닷물에 노출되지 않도록 방수 밴드를 사용하는 것도 도움이 됩니다.
• 상처 방치 금지: 바닷물에 노출된 상처를 방치하지 않고, 증상이 악화될 경우 즉시 의료기관을 방문합니다.

3. 면역력 관리

• 만성 질환 관리: 간 질환, 당뇨 등 면역력이 약한 사람은 비브리오 패혈증에 취약하므로, 이러한 만성 질환을 철저히 관리합니다.
• 건강한 생활습관: 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 충분한 휴식 등을 통해 전반적인 면역력을 높입니다.
• 의료진 상담: 면역력이 약한 사람은 해산물 섭취와 관련하여 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.

4. 식품 위생 관리

• 손 씻기: 해산물을 조리하기 전과 후에 손을 깨끗이 씻습니다.
• 조리 도구 위생: 해산물을 조리할 때 사용하는 도마, 칼 등 도구를 다른 식품과 구분하여 사용하고, 사용 후 철저히 세척합니다.
• 냉장 보관: 해산물을 구매한 후 즉시 냉장 보관하고, 가능한 빨리 섭취합니다. 냉장 상태에서도 일정 시간이 지나면 균이 증식할 수 있으므로 유통 기한을 지킵니다.

5. 공공 보건 지침 준수

• 지역 보건 당국의 권고사항: 바닷물의 상태와 해산물의 안전성에 대한 지역 보건 당국의 권고사항을 따릅니다.
• 해산물 수확 지역 확인: 해산물을 수확하는 지역의 수질 상태를 확인하고, 오염된 지역에서 나온 해산물은 피합니다.